拿到尿常规化验单就一脸懵,莫慌!医生教你看懂它

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创意制图/新京报记者 王远征


体检时抽血、便检、尿常规,是三大常规检查项目。其中,尿常规检查可以直接、迅速地反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。定期做尿常规检查,对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等问题,有着较强的参考价值和临床意义。


可是,每次拿到尿常规化验单,看着那些都认识但就是不明白意思的汉字和数字,大家总有些摸不着头脑,心里一堆疑问:这些指标都和肾脏有啥关系?各项指标的高低到底说明了什么问题?今天咱们就请宣武医院肾科医生李文来教教大家,从6项重要指标,看懂尿常规检查结果。


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●尿比重→提醒你注意饮水情况


成人晨尿1.015—1.025,成人随机尿1.003—1.030。这个结果的价值体现在对于肾脏肾小管功能障碍的判断参考,但是尿比重高或低在正常人群中也很常见。


如果你一天都没喝水或者很少喝水,尿比重就会上升。如果你短时间喝了大量的水,尿比重就会下降。所以,如果尿常规其他项目中一个箭头都没有,就尿比重一项上升或下降,首先问一下自己的喝水情况哦!


●潜血→显示“阳性”并非真的血尿


不少人看见检验单显示“尿潜血+”(“+”阳性结果、“-”阴性结果,下同),就会跑去找医生哭诉“大夫啊,我尿血了!”真相其实是,潜血显示“阳性”并非真的血尿,要进一步看高倍镜下尿红细胞计数,如果大于3个/HP,提示为镜下血尿。如果尿潜血阳性,尿红细胞阴性,这是由于尿中红细胞受尿渗透压的影响,最后破裂所致。如果出现血尿,要进一步对尿红细胞形态进行分析,帮助判断血尿来源。


●尿蛋白→精神过度紧张也可引起蛋白尿


尿蛋白是尿常规最重要的指标之一。正常尿液检验单上会显示阴性,如果1周内连续3次检测晨尿尿常规都发现尿蛋白>+,应考虑“蛋白尿”。


尿蛋白阳性常由肾病导致,但并非所有的蛋白尿都是肾脏疾病,像剧烈运动、严寒、精神过度紧张等也可引起蛋白尿。由于生理性还是病理性蛋白尿有时很难区分,因此,发现尿蛋白阳性应该做两件事:第一,做24小时尿蛋白定量检查;第二,咨询肾脏内科医生。


●红细胞→呈阳性为“血尿” 轻者肉眼难见


尿红细胞阳性称之为“血尿”。血尿轻者肉眼不能发现,需经显微镜检查方能确定,称为“镜下血尿”,血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色,称为“肉眼血尿”。血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石,有时也可见于泌尿系的肿瘤、囊肿、畸形外伤等。


●葡萄糖→出现“+”也许是应激性糖尿病


尿葡萄糖出现“+”,首先要检测糖尿病,赶紧去找内分泌大夫。但是也有一部分人血糖正常而尿糖异常,我们称为肾性糖尿病或者应激性糖尿病。


●白细胞→提示尿路感染或肾功能损害


新鲜中段尿液检查如有白细胞出现,常提示有尿路感染,有时也可提示肾小管性间质病变,说明肾功能发生损害,应尽早做进一步检查和治疗。


新京报记者 王鹿 图片 创意制图 资料图片 编辑 赵昀 校对 何燕

 
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